Všeobecný

Retencia mekónia

Retencia mekónia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Meconium je prvý fekálny materiál produkovaný novonarodeným žriebätom. Skladá sa z bunkových zvyškov, plodovej vody a sekretov čreva a tvorí sa v čase, keď je plod v maternici. Žriebä ho normálne prechádza do 30 minút od prvého dojčenia žriebä alebo približne do dvoch hodín po narodení.

Retencia mekónia nastáva, keď žriebä neprechádza meconium a začne pociťovať bolesť brucha. Normálny meconium je obvykle tmavo hnedý a vytvára malé guľôčky, ale pri zadržiavaní meconia je fekálna konzistencia suchá a tvrdá. Celkové množstvo mekónia je o niečo viac ako jedno percento telesnej hmotnosti žriebät alebo 1 libra pri žriebä s hmotnosťou 100 libier. Ak zarovnávate gule, mali by ste mať šnúru dlhú asi 18 palcov.

Retencia mekónia sa pozoruje v prvý alebo dva dni života. V mnohých prípadoch nie je možné nájsť príčinu retencie mekónia. Predpokladá sa, že nedostatok kyslíka pri narodení môže ovplyvniť črevnú motilitu. Hydratačný stav môže tiež ovplyvniť priechod fekálneho materiálu. Ak je žriebä trochu dehydratované, potom by mohli byť guľôčky z mekónia tvrdé. Coly sa javia častejšie ako koláče. Samec žriebä má užšiu panvu a konvexnú pubu, čo môže predisponovať k nárazu.

Na čo sa zamerať

  • Bolesť brucha (kolika) prejavujúca sa chvením chvostov a nepokojom
  • Znížené pokusy o zdravotnú sestru
  • Pokrok v oblasti ležania a násilného pohybu
  • Brušná distenzia, ktorá je vnímaná ako plynivý, nafúknutý vzhľad
  • Slabá alebo chýbajúca fekálna produkcia
  • Premena rektálnej sliznice
  • Tenesmus (napínanie na vyprázdnenie) - žriebätá zvyčajne stoja so zdvihnutým chvostom a chrbtom „vyvýšeným“

    Ďalšie problémy sa môžu prejaviť podobnými klinickými príznakmi. Rupturovaný močový mechúr môže tiež viesť k príznakom, ktoré sa mýlia ako napínanie pri defekácii, keď sa skutočne namáhajú močiť. Pri namáhaní močiť, žriebä dutiny chrbta. Atresia coli bude vykazovať podobné príznaky. Najkonzistentnejším nálezom pri tejto chorobe je to, že postihnuté žriebä neprechádzajú meconium po opakovaných klystýroch. Smrteľné biele žriebätá tiež neobsahujú produkciu a koliku mekónia. Tieto žriebä sú biele s modrými očami. Sú výsledkom chovu dvoch rodičov s nadmernou farbou.

    diagnóza

    Váš veterinár preskúma žriebä a určí príčinu koliky. Všeobecne sú životne dôležité znaky žriebä v rámci normálnych limitov. Toto vyšetrenie bude pravdepodobne zahŕňať digitálne rektálne vyšetrenie žriebät. Vyžaduje si to jemné vyšetrenie konečníka mazacím prstom. Pri meconium impaction, môže váš veterinár cítiť malý tvrdý materiál fekálií. Je dôležité neskúšať vytiahnuť tieto fekálne lopty. Mohlo by to poškodiť krehkú výstelku konečníka. Vo väčšine prípadov vedie história, klinické príznaky a absencia adekvátneho meconia k diagnóze retencie meconia.

    liečba

    Retencia mekónia sa najlepšie lieči použitím niekoľkých druhov klystírov. Ľudské fosfátové klystíry (Fleet®) sú účinné pri liečení miernych mekóniových impakcií. Klystýry teplej mydlovej vody (objem 1 liter alebo kvartér, s použitím jemného mydla na ruky) boli účinné pri zmiernení pretrvávajúcich nárazov. Tieto klystíry môžu byť podávané pomocou mäkkej gumovej trubice. Klystýry sa musia robiť šetrne, aby sa zabránilo podráždeniu a poraneniu jemnej rektálnej sliznice. Rektálne podráždenie spôsobí pokračujúce namáhanie aj po prechode mekónia. Nedávno bola opísaná novšia klystírová zmes obsahujúca acetylcysteín, ktorý štiepi meconium.

    Niekedy sa meconium naďalej udržiava v hornej časti hrubého čreva a pri klystýroch ho ľahko nezbavuje. V tejto dobe môže byť vhodné vyšetriť príčinu bolesti brucha pomocou röntgenového snímača brucha. Meconium môže byť videné ako fekálny materiál vo veľkom hrubom čreve, v malom hrubom čreve a konečníku. Plyn rozptýlené slučky čreva možno vidieť pred mekóniom. Klystíry bária môžu tiež naznačovať pelety mekónia.

    Ak sa impakcia nevyriešila použitím klystíru, môže byť indikovaná nazogastrická intubácia a podávanie minerálneho oleja (240 ml / 40 kg žriebä). Minerálny olej by sa nemal podávať skôr ako 18 hodín, aby sa umožnila primeraná absorpcia mledziva. U dehydratovaných žriebät je prospešná intravenózna tekutinová terapia. Na uvoľnenie žriebä počas prechodu mekónie môže byť potrebná úľava od bolesti a sedácia.

    V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok u žriebät, ktoré nereagujú na lekársku liečbu. Môže sa vykonať vnútorná masáž čreva so súčasným klystýrom alebo enterotómiou (rez do čreva).

    Žriebä by sa mali po narodení dôkladne sledovať, či neprechádzajú mekóniom. Pokiaľ je to možné, mali by ste uviesť zaznamenanú sumu. Žriebä môže vykazovať určité normálne namáhanie pri vyprázdňovaní, ale malo by byť produktívne. Ak je žriebä bolestivé alebo prestane dojčiť, mali by ste zavolať svojho veterinárneho lekára.

    Niektoré farmy rutinne podávajú žriebä krátko po narodení klystír. Toto je možné dosiahnuť pomocou klystýru Fleet®, ktorý sa bežne používa u ľudí. Tento typ klystíru sa dodáva v tryskovej nádobe. Pred použitím tohto produktu by sa žriebä malo primerane znehybniť. Jedna osoba by mala držať ruku okolo prednej časti žriebä a druhou rukou zdvíhať chvost, zatiaľ čo druhá osoba jemne zasúva špičku dýzy do konečníka a stlačuje nádobu. To by malo stimulovať črevo k evakuácii jeho obsahu.

    Po liečbe prechodu mekónia je potrebné pozorovať žriebätá. Tento postup by mal vykonať majiteľ iba raz. Ak to nie je produktívne alebo žriebä zostáva bolestivé, mal by byť zavolaný váš veterinár. POZOR - hrubá manipulácia počas podávania klystýru môže spôsobiť poškodenie alebo perforáciu konečníka žriebä.